Основные понятия:

• Теория «трех колонн»

• Механическая нестабильность – патологическая подвижность или угроза ее появления на уровне поврежденного сегмента

• Неврологическая нестабильность – повреждение или наличие условий для повреждения спинного мозга и его элементов костными фрагментами позвонков непосредственно при травме или при ее последствиях («динамическая» неврологическая нестабильность). Клиническими признаками динамической нестабильности по I. Posner [1981] являются: 1) прогрессирующие неврологические нарушения; 2) боли; 3) прогрессирующая деформация позвоночника.

МАЛЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ – изолированные переломы отростков или межсуставной части дуги. В большинстве случаев не сопровождаются нестабильностью и не требуют оперативного лечения.

БОЛЬШИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ:

I. Компрессионные переломы

II. «Взрывные» переломы

III. «Seat-belt» или повреждения по типу «ремней безопасности»

IV. Переломовывихи позвонков

Алгоритм диагностики и тактика ведения позвоночно-спинномозговой травмы по F. Denis.