Cât de des întâlnim o boală precum hernia de disc intervertebral și cât de gravă este?
Persoana care nu a simțit niciodată durere constantă sau intermitentă de spate este mai degrabă o excepție decât o regulă, aceste dureri afectând între 85-90% din populația lumii. Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de spate sunt herniile de disc. Persoana simte un disconfort constant, durerea se poate extinde spre fesieri și picioare. Trebuie să-și limiteze mișcările și să ia medicamente frecvent.
Doctor, haideți să aflăm mai întâi unde apare cel mai frecvent și de ce?
Hernia de disc apare cel mai des la nivelul coloanei lombar-sacrate, mai rar la nivel cervical și toracic.
Cele mai frecvente cauze sunt:
- Suprasolicitările statice, adică cele legate de menținerea prelungită a unei poziții. Sunt la fel de dăunătoare pozițiile statice în șezut sau în picioare. Afectează șoferi, frizeri, angajați de birou.
- Suprasolicitările dinamice, legate de ridicarea greutăților. Sunt muncitori în construcții, sportivi profesioniști.
- Traumatisme, fracturi, contuzii ale vertebrelor.
- Prezența osteocondrozei.
- Prezența scoliozei.
- Excesul ponderal.
Cum poate o persoană să suspecteze că are hernie de disc intervertebral?
Semne și simptome ale herniei de disc:
Amorțeală a membrelor, dureri ascuțite, slăbiciune, iar în cazuri grave și avansate – tulburări ale funcțiilor organelor pelviene, atrofie musculară, picior căzut.
La nivel cervical: dureri de cap puternice, adesea pulsatile, amețeli, slăbiciune și senzație de lipsă de aer, creșterea tensiunii arteriale, amorțeală a degetelor mâinilor, dureri și rigiditate în zona gâtului.
La nivel toracic: arsură și durere în zona cutiei toracice, pseudoangină (mulți pacienți cred că îi doare inima), durere și uneori pierderea sensibilității pielii între omoplați.
Simptomele herniei la nivel lombar-sacrat: amorțeală a membrelor inferioare, durere acută, înjunghiată în zona lombară la aplecare sau ridicarea greutăților, slăbiciune în picioare („picioare neascultătoare”). În cazuri grave – probleme cu tranzitul intestinal sau urinarea (incontinență sau retenție urinară).
Pentru diagnosticarea herniei de disc, prima etapă este consultul la un specialist – ortoped-vertebrolog, neurolog sau neurochirurg. Dacă este nevoie, medicul prescrie RMN, CT, radiografie sau electromiografie. Nu este necesară o pregătire specială pentru aceste investigații.
Ce metode moderne utilizează medicina pentru a combate această boală?
Desigur, fiecare pacient vrea să scape de durere fără operații. Din fericire, aproximativ 80% dintre herniile intervertebrale răspund bine la tratamentul conservator. Acesta include antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente pentru reducerea edemului, miorelaxante, medicamente vasculare și vitamine, condroprotectoare. Dacă după 6 săptămâni de tratament medicamentos nu apare o ameliorare, intervenția chirurgicală devine inevitabilă. Totuși, operația nu trece fără urme: cel mai adesea rămân cicatrici care ulterior pot provoca aceleași simptome ca hernia, frecvența complicațiilor și a rezultatelor nereușite este ridicată. În literatură există chiar termenul „sindromul operației nereușite” sau „flat back syndrome”. În ciuda progreselor chirurgicale, frecvența acestui sindrom rămâne foarte mare. În Moldova nu există statistici pe această temă, dar numai în Marea Britanie, care are un nivel medical mult superior Moldovei, se înregistrează anual peste 2000 de cazuri de „sindrom al operației nereușite”.
Dacă hernia este mică, oferim pacientului un tratament nerobeligios – metoda puncției, adică o injecție în disc. Este metoda nucleoplastiei cu plasmă rece, în care în nucleul pulpos al herniei se introduce un electrod foarte subțire. La temperatura de 40–50°C are loc „evaporarea” structurilor discului intervertebral. Ca rezultat, hernia se retrage și încetează să mai preseze rădăcinile nervoase, dispar durerea și alte simptome neplăcute.
Nucleoplastia cu plasmă rece este o punte între terapia conservatoare, care la un anumit stadiu încetează să mai funcționeze, și intervenția chirurgicală pe coloană (discectomia), care de cele mai multe ori este ultima opțiune de tratament.
DISCOGEL TERAPIE
Introducerea prin puncție a unui gel special în discul intervertebral unde s-a format hernia. Gelul usucă hernia, se întărește și formează un „proteza” care înlocuiește discul deteriorat.
Dar ce facem dacă hernia este deja mare?
Dacă hernia este mare, propunem metoda endoscopică UBE (endoscopie bipoartală unilaterala).
Ce este această metodă? Puteți povesti mai multe?
Metoda endoscopică UBE este o intervenție chirurgicală minim invazivă ultramodernă pentru îndepărtarea herniei de disc, care comprimă rădăcinile și nervii măduvei spinării, provocând durere. Aceasta minimizează afectarea țesuturilor moi, intervenind punctual doar în zona bolnavă.
Operația durează în medie o oră, se realizează cu echipamente endoscopice moderne și microinstrumente, sub anestezie generală sau locală. Înainte, chirurgul localizează exact hernia de disc și face două incizii cutanate mici, de 7-8 mm fiecare. Printr-o incizie se introduce endoscopul, care transmite imagine mărită pe monitor, prin cealaltă intră instrumentele cu care se îndepărtează hernia. Se evită complet lezarea țesuturilor sănătoase, iar recuperarea este ușoară și rapidă. La 2-3 ore după operație pacientul poate sta pe scaun, se poate mișca singur prin salon, merge la toaletă și face duș. Spitalizarea durează doar o zi, astfel că tratamentul endoscopic neurochirurgical al herniilor de disc se consideră „chirurgie de o zi”. Astfel se evită repausul strict la pat și incapacitatea de muncă îndelungată. Durerea dispare imediat după operație, dar simptomele neurologice – slăbiciunea și amorțeala membrelor – pot persista mult timp, iar în unele cazuri pareza este deja ireversibilă. Totul depinde de cât de rapid pacientul se adresează neurochirurgului. Cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun.
Astfel, metoda endoscopică UBE este:
- Eficientă și sigură
Dovedită eficiența ridicată a tratamentului; fără recidive și complicații adverse. - Minim invazivă
Procedura minimizează pierderile de sânge și lezarea mușchilor. - Recuperare rapidă
Durata scurtă a spitalizării și reabilitării (1 zi) permite revenirea rapidă la viața activă. - Îmbunătățirea calității vieții
Fără dureri puternice și cicatrici vizibile, așa cum sunt după operațiile clasice.
Trebuie remarcat că clinica „Galaxia” este prima și singura din Moldova unde hernia se îndepărtează cu această metodă (metoda UBE).
La clinica noastră puteți beneficia de întregul spectru de tratamente pentru durerile de spate, de la tratamentul conservator medicamentos, terapia manuală, fizioterapie, până la îndepărtarea nerobeligioasă a herniilor, chirurgia endoscopică minim invazivă a coloanei, și, dacă este necesar, intervenții reconstructive majore.
- Vertebroplastie – operație endoscopică de consolidare a coloanei cu „ciment osos”. Indicată în hemangioame, fracturi prin compresiune, tumori.
- Fixare transpediculară a coloanei – operație endoscopică prin care vertebrele sunt fixate și stabilizate cu ajutorul unor implanturi speciale (șuruburi transpediculare). Indicată în fracturi instabile, recidive de hernie de disc, osteocondroză, scolioză, spondilolisteză, stenoză de canal vertebral.
NU EXISTĂ METODE MAI BUNE SAU MAI RELE DE TRATAMENT, EXISTĂ CEL MAI BUN TRATAMENT PENTRU FIECARE PACIENT ÎN PARTE.