FUMATUL ȘI HERNIA DE DISC INTERVERTEBRALĂ

Țigara – inamicul coloanei vertebrale. Inhalând fumul de țigară, organismul tău primește o doză semnificativă de nicotină. Nicotina este, în primul rând, un otrăvitor vascular care provoacă spasme ale vaselor de sânge ce hrănesc măduva spinării și centrele spinării.

Discurile intervertebrale, care separă vertebrele, au o circulație sanguină foarte slabă. Fumatul agravează și mai mult circulația sanguină, făcând imposibilă absorbția nutrienților necesari acestor discuri pentru a rămâne sănătoase.

Mai departe, toate acestea duc la degradarea țesuturilor discurilor intervertebrale prin procese degenerative. Astfel, într-o dimineață nu foarte frumoasă, persoana se poate trezi fără puterea de a se ridica din pat, plângându-se de dureri acute în zona coloanei.

CUM INFLUENȚEAZĂ FUMATUL DEZVOLTAREA HERNIEI DE DISC?

Cercetătorii au observat de mult timp că fumătorii au o masă osoasă redusă. Acest fenomen este rezultatul mai multor mecanisme:

  1. Nicotina, amoniacul și formaldehidele din componența țigărilor cresc degradarea estrogenului în ficat și stimulează producția parathormonului în glanda tiroidă, ceea ce duce la eliminarea calciului din țesuturile cartilaginoase și osoase în plasmă și suprima formarea noilor celule osoase. Astfel, oasele devin mai fragile și casante, nu se regenerează corespunzător, crescând riscul de osteoporoză și, implicit, de hernie de disc. Conform unui raport al Surgeon General din SUA (2004), există o legătură cauzală clară între fumat și scăderea densității osoase.
  2. Expunerea la tutun face vertebrele mai slabe și mai puțin sănătoase, cu mineralizare insuficientă, din cauza alimentării sanguine deficitare și a funcționării precare a celulelor osoase. De aceea, coloana fumătorilor este mai vulnerabilă la traumatisme. Deși se recomandă consumul de alimente bogate în calciu (lapte și produse lactate) pentru protecția oaselor, fumatul anulează acest efect preventiv. Un studiu finlandez a arătat că în cazul nefumătorilor există o relație directă între aportul de calciu și densitatea osoasă a coloanei, pe când la fumători și foști fumători această legătură lipsește.
  3. Fumatul perturbă metabolismul vitaminei D, fapt pentru care fumătorii au nevoie de o aport crescut al acestei vitamine. Lipsa vitaminei D conduce la hipovitaminoză, ce reduce absorbția calciului în intestin și, implicit, conținutul său în sânge și oase. Un meta-analiză britanică care a reunit date din 86 studii cu 40.753 participanți a arătat o densitate osoasă scăzută în toate zonele la fumători.
  4. Monoxidul de carbon din fumul de tutun se leagă de hemoglobină formând carboxihemoglobină, care nu mai poate transporta oxigenul. Aceasta cauzează hipoxie (lipsă de oxigen), afectând toate organele, inclusiv oasele.
  5. Nicotina și benzopirenul stimulează sinteza crescută a corticoizilor în cortexul suprarenal. Un nivel ridicat al hormonilor suprarenali (cortizol) are efect distructiv asupra țesutului osos.
  6. Formarea intensivă a țesutului osos se produce în special până la 20 de ani. Fumatul în copilărie și adolescență afectează dezvoltarea osoasă. Un studiu pe copii din Noua Zeelandă (naștere până la 18 ani) a arătat că fumatul zilnic în adolescență crește riscul de fracturi cu 43%.
  7. Nicotina și acidul cianhidric reduc nivelul de colagen, ceea ce face țesuturile moi și cartilajele mai puțin elastice și rezistente. Atunci când cartilajele, vertebrele și discurile intervertebrale se slăbesc, riscul apariției herniei de disc crește de zeci de ori.
  8. Specialiștii consideră că fumatul reduce densitatea osoasă, expunând vertebrele la riscuri mai mari de osteoporoză, artrită spinală și alte boli degenerative ale coloanei. De aceea, în perioadele de dureri acute la nivelul coloanei, este recomandat să se renunțe total sau să se reducă semnificativ numărul țigărilor fumate.

LEGĂTURA ÎNTRE FUMAT ȘI DURERILE DE SPATE

Cercetători au constatat o legătură între fumat și durerile lombare. În anii 1990 s-a emis ipoteza că influența fumatului asupra coloanei vertebrale și apariția herniilor se datorează stilului de viață nesănătos al fumătorilor, tusei frecvente care crește presiunea intraabdominală, osteoporozei și alimentării deficitare a discurilor, făcându-le sensibile la factori mecanici și traumatisme.

Alimentația insuficientă a discurilor poate fi explicată prin carboxihemoglobinemie (hemoglobina legată de monoxidul de carbon nu mai transportă oxigen), vasoconstricție (îngustarea vaselor limitează fluxul sanguin), modificări sclerozante ale pereților vaselor și proprietățile fibrinolitice reduse ale sângelui (formarea cheagurilor), toate acestea împiedicând alimentarea corespunzătoare.

Durerea de spate poate fi cauzată de degenerarea discurilor, ischemie, apoptoză (moarte programată a celulelor), sinteza anormală a macromoleculelor din nucleul pulpos, dezechilibrul dintre proteazele matricei discale și inhibitorii lor. În plus, discul intervertebral, inițial fără vase, devine vascularizat după degenerare, ceea ce permite pătrunderea în disc a enzimelor proteolitice din sânge, crescute la fumători, accelerând degenerarea.

Un studiu japonez experimental pe iepuri a demonstrat că expunerea la nicotină timp de 8 săptămâni a provocat necroză și hialinizare a nucleului pulpos, densificarea discurilor, afectarea inelului fibros și a rețelei vasculare care îl hrănește. Vasele s-au calcinat, pereții lor s-au îngroșat, celulele endoteliale au necrozat, iar vasele noi au suferit stenoză.

Cercetări recente au demonstrat un risc crescut de probleme vertebrale la persoanele expuse la fumul de țigară în copilărie.

EFECTELE CONSUMULUI DE ALCOOL ASUPRA HERNIEI DE DISC

Medici diagnostichează hernia de disc și recomandă un stil de viață sănătos. Deși recomandările legate de gimnastica medicală și stilul de viață sunt clare, întrebarea este: ce legătură are alcoolul? Este interzis un pahar de bere?

LEGĂTURA DINTRE HERNIA DE DISC ȘI ALCOOL

Se știe că alcoolul este contraindicat în bolile de inimă, ale creierului, femeilor gravide și care alăptează. Dar ce este cu durerile de spate? Statisticile arată că până la 85% din populație suferă de afecțiuni ale aparatului locomotor, deci impactul alcoolului asupra discurilor este o problemă actuală.

EFECTELE ALCOOLULUI ASUPRA COLOANEI VERTEBRALE

Alcoolul afectează protruzia discului prin două mecanisme:

1. Efect direct

  • Alcoolul îngroașă sângele prin reducerea volumului lichidului din vase, ceea ce face ca eritrocitele să nu mai poată livra oxigen și nutrienți eficient la mușchi, articulații și cartilaje. Astfel, după excesele alcoolice, țesuturile coloanei suferă și semnalează durere.
  • Băuturile alcoolice, mai ales berea, determină eliminarea calciului din țesuturile osoase și cartilaginoase și inhibă formarea de noi celule osoase. Oasele devin fragile, iar rezistența lor la stresul mecanic scade, favorizând progresia deformărilor discale. Berea este deosebit de periculoasă pentru herniile lombare, zona cu cea mai mare încărcătură fiziologică. Mulți consumatori de bere au afecțiuni lombare.
  • Alcoolul afectează ficatul, organ ce reglează metabolismul general. Tulburările metabolice duc la modificări degenerative ale discurilor, favorizând progresia herniilor.
  • Consumul de alcool în timpul tratamentului cu analgezice poate crește riscul de efecte secundare grave, precum ulcere și hemoragii digestive.
  • Băuturile alcoolice agravează hipertensiunea arterială, periculoasă în cazul herniilor cervicale. De asemenea, intensifică simptomele de compresie ale arterei vertebrale: amețeli, greață, vărsături, dureri de cap severe.
  • Alcoolul reduce eficacitatea vitaminelor, condroprotectorilor și medicamentelor ce îmbunătățesc microcirculația, prescrise pentru regenerarea cartilajului.

2. Efect indirect

Există „polineuropatii post-alcoolice”, adică efecte secundare indirecte:

  • Hipotermia: alcoolul dilată vasele, iar intoxicații pot renunța la haine, ceea ce duce la răcirea zonelor afectate și exacerbare a inflamației.
  • Poziții inconfortabile la somn: somnul sub influența alcoolului poate fi în poziții greșite, iar dimineața apar dureri intense cauzate de nervi comprimați.
  • Postură forțată: ficatul mărit din cauza intoxicației determină o înclinare a umerilor, punând o presiune suplimentară pe discurile intervertebrale.
  • Apetit crescut: alcoolul stimulează apetitul, ceea ce poate duce la supraalimentare, obezitate și suprasolicitarea coloanei. De asemenea, consumul de alimente sărate și conserve favorizează retenția de sare și agravarea bolii.

Toate acestea sunt doar câteva cauze indirecte ale agravării herniilor. Fiecare persoană are puncte vulnerabile — unii răcesc frecvent, alții au nervi comprimați, iar alcoolul crește riscul recidivelor.

CONCLUZIE

Se poate consuma alcool dacă ai hernie de disc? Răspunsul nu este simplu. 1-2 pahare ocazionale nu vor face rău coloanei, însă consumul regulat, în special de bere, agravează deformările herniale și favorizează recidivele.

CUM SĂ PREVI PROGRESIA HERNIEI?

Mulți cred că țigara poate reduce durerea și stresul cauzat de durerile spatelui, însă fumatul reduce eficiența tratamentului.

Oferă discurilor intervertebrale șansa de a se reface — evită nicotina! Plimbările regulate în aer curat, gimnastica medicală dimineața, yoga, înotul în bazin sau apă deschisă ajută la prevenirea apariției episoadelor dureroase și a progresiei herniei.

Menține o dietă echilibrată, evită mâncărurile prea sărate și picante care pot declanșa recidive și favorizează creșterea în greutate și hipertensiunea arterială.

Bucură-te de viață – începe-ți ziua cu un zâmbet, iar bolile te vor ocoli!