Particularități:
– Deja la gradul III de deformare se observă modificări degenerative pronunțate, cum ar fi: sindrom dureros cu limitări funcționale, mieloischemii, claudicație intermitentă mielogenă, ceea ce duce la o invaliditate timpurie a pacientului.
– Tratamentul conservator, de regulă, este ineficient, ceea ce determină actualitatea tratamentului chirurgical.
– Tratamentul chirurgical este dificil din cauza severității modificărilor degenerativ-distrofice.
– Nu există un algoritm universal acceptat pentru tratamentul chirurgical.
Progresia scoliozei lombare displazice stângi
 |  |
| 1962 16 ani | 1984 38 de ani |
Tratamentul chirurgical al scoliozei lombare urmărește următoarele scopuri:
- Reducerea simptomelor clinice și neurologice ale bolii
- Corectarea deformării coloanei vertebrale și restabilirea relațiilor anatomice ale regiunii lombare
- Prevenirea progresiei ulterioare a deformării
Conform acestor scopuri, tratamentul chirurgical constă în:
- Decompresia adecvată a canalului spinal și a structurilor nervoase
- Fixare stabilă și corectarea regiunii lombare cu ajutorul sistemelor moderne de metal
- Realizarea unui spondilodez posterior și intervertebral
- Restabilirea înălțimii spațiului intervertebral și a deschiderilor foraminale
Indicații pentru intervenție chirurgicală:
- Lombalgie persistentă, lombosciatică care nu răspunde la tratament conservator
- Claudicație intermitentă mielogenă
Caz clinic:
Pacientă de 13 ani. Scolioză lombară de gradul III. Modificări degenerativ-distrofice în regiunea lombară a coloanei vertebrale. Mieloischemii, sindrom de „claudicație intermitentă”.
Înainte de operație (35°): Stenoză combinată a canalului spinal pe fondul unei protruzii și îngroșării ligamentului galben
După operație: Intervenție: mobilizarea deformării după Shulutko, facetectomie parțială, corectarea deformării și fixare cu sistem transpedicular în cadru, autospndilodez.
Rezultat: Corectarea deformării 100%. Sindromul dureros și tulburările neurologice au regresat.