În cazul unui progres evident sau previzibil al deformării, utilizarea corsetelor ortopedice speciale, destinate corectării patologiei și prevenirii evoluției bolii, reprezintă baza terapiei conservative. Prin progres evident se înțelege dezvoltarea scoliozei cu mai mult de 50° în decurs de șase luni. Indicațiile pentru tratamentul cu corset la curburile dominante ale coloanei toracice sunt între 10° și 40°, iar pentru scoliozele dominante ale coloanei lombare între 10° și 30° conform metodei Cobb.
În cazuri excepționale, la copii mici cu flexibilitate suficientă și deformări peste 40°, poate fi luată în considerare și terapia cu corset. În situațiile cu progres evident sau previzibil al deformării, este recomandat să se înceapă terapia cu corset chiar și pentru deformări mai mici de 10°. Cu cât curbura inițială este mai mică și mai mobilă, cu atât corecția deformării scoliotice poate fi mai eficientă. Astfel, prescrierea promptă a corsetului nu doar oprește progresia curburii, ci și asigură o corecție tridimensională semnificativă a deformării coloanei vertebrale.
Cel mai cunoscut și avansat din punct de vedere tehnologic este în prezent corsetul Dinamic Chêneau, dezvoltat acum peste 40 de ani de fostul medic militar francez Jacques Chêneau. Corsetul este o construcție rigidă realizată din materiale termoplastice speciale. În interiorul său sunt poziționate protuberanțe speciale, proiectate cu ajutorul unui program computerizat, care exercită presiunea mecanică necesară asupra zonelor deformate ale structurii osoase, asigurând astfel corecția coloanei vertebrale. Pe partea opusă a acestor protuberanțe există spații pentru extinderea țesuturilor deplasate. Corsetul Chêneau nu poate fi cumpărat gata făcut. Se realizează exclusiv la comandă, individualizat pentru fiecare pacient, iar durata purtării sale este stabilită de medic, ținând cont de vârstă, severitatea deformării și evoluția acesteia (progresie sau stabilizare).
Contraindicații pentru purtarea corsetului Chêneau:
Utilizarea acestui corset nu este recomandată în următoarele situații:
– scolioză cu un unghi mai mic de 20° la pacienții aflați în perioada finală a creșterii osoase (testul radiologic Risser > IV);
– prezența unor tulburări funcționale cronice severe ale sistemului respirator sau cardiovascular;
– modificări degenerative ale sistemului musculo-scheletic, în care presiunea mecanică este contraindicată;
– atrofie musculară în care presiunea mecanică este interzisă;
– afecțiuni cutanate ale trunchiului și pelvisului cu focare inflamatorii (eczeme, dermatite, infecții purulente) în zonele de contact cu corsetul;
– afecțiuni organice ale sistemului nervos central și intoleranță psihosomatică la metoda de tratament.
Dacă dorești, pot adapta textul pentru uz medical, informativ sau pentru pacienți.