Deformarea progresivă a coloanei vertebrale (scolioza)
Scolioza este o curbură progresivă a coloanei vertebrale în trei planuri:
- frontal,
- sagital,
- orizontal.
Drept urmare a deformării cutiei toracice, este afectată poziționarea normală a organelor interne.
În cazul scoliozei, sunt afectate simultan mai multe sisteme ale organismului:
- sistemul musculo-scheletic,
- sistemul cardiovascular,
- sistemul reproducător,
- sistemul respirator,
- sistemul digestiv,
- sistemul nervos.
Aceasta nu este doar o deformare a unui segment, ci o boală sistemică.
Scolioza la adulți
Se manifestă după încheierea creșterii coloanei vertebrale și este însoțită de apariția timpurie a modificărilor degenerative. În special scoliozele lombare pot progresa pe tot parcursul vieții.
O nouă abordare în tratamentul scoliozei
Corecția dinamică a coloanei vertebrale în creștere (Vertebral Body Tethering – VBT) la pacienții care mai au potențial de creștere.
În acest caz, deformarea se corectează de la sine odată cu creșterea copilului – un proces numit „remodelare”.
Ce este corecția dinamică a coloanei vertebrale?
Corecția dinamică a coloanei vertebrale este o metodă modernă de tratament a scoliozei și a altor deformări vertebrale, care permite corectarea curburii păstrând în același timp mobilitatea naturală a coloanei.
Cum funcționează?
Spre deosebire de metodele tradiționale, care fixează vertebrele rigid, corecția dinamică utilizează implanturi speciale ce permit mișcarea vertebrelor în limite fiziologice.
Acest lucru este deosebit de important pentru organismele în creștere, deoarece coloana își poate continua dezvoltarea.
Avantajele corecției dinamice:
- Păstrarea mobilității
Coloana rămâne flexibilă, ceea ce îmbunătățește calitatea vieții pacientului. - Risc redus de complicații
Metoda este mai puțin invazivă și are mai puține efecte secundare. - Posibilitatea de creștere ulterioară
Foarte important pentru copii și adolescenți – coloana continuă să se dezvolte. - Rezultat estetic
Permite obținerea unor rezultate cosmetice bune.
Producător
În prezent, pe piața mondială există un singur producător al sistemului de corecție dinamică a coloanei vertebrale care deține certificare CE și colaborează cu noi.
Pacienta noastră, 13 ani. Gimnastă profesionistă.
Acum 1,5 ani a fost realizată corecția dinamică a scoliozei prin metoda VBT. Rezultatul obținut nu este încă definitiv, deoarece pacienta continuă să crească – rezultatul final va fi mai bun și mai vizibil.
Diferențele dintre sistemul rigid (clasic transpedicular) și sistemul dinamic de corecție a scoliozei
Sistem rigid
- Acces chirurgical: anterior sau posterior
- Scop: corectarea deformării și formarea unei fuziuni vertebrale (fuziunea vertebrelor între ele)
- Mecanism de corecție: coloana vertebrală este fixată cu șuruburi și tije rigide și menținută în poziția corectă
Avantaje:
- Fiabilitate ridicată
- Multe rezultate pozitive pe termen lung
- Creșterea calității vieții
- Este efectuat gratuit prin asigurare medicală
Dezavantaje:
- Afectarea mușchilor spatelui, care nu se recuperează complet
- Pierderi mari de sânge în timpul operației
- Operație de durată lungă
- Complicații frecvente în perioada postoperatorie
- Suprasolicitarea segmentelor adiacente
- Pierderea mobilității coloanei vertebrale
- Recuperare de lungă durată (aproximativ 1 an)
Sistem dinamic
- Acces chirurgical: lateral sau endoscopic
- Scop: corectarea deformării și păstrarea mobilității coloanei vertebrale
- Mecanism de corecție: coloana vertebrală este fixată cu șuruburi și cordoane flexibile cu o anumită tensiune
Avantaje:
- Nu afectează mușchii spatelui
- Pierdere minimă de sânge
- Recuperare rapidă (aproximativ 6 săptămâni)
- Păstrarea amplitudinii mișcărilor
- Îmbunătățire semnificativă a calității vieții
- Nu există suprasolicitare a segmentelor adiacente
Dezavantaje:
- Nu este acoperită de asigurarea medicală
Comparație vizuală a sistemelor dinamice și rigide de corecție a scoliozei la 3 luni după operație.
Aplicare la adulți
Corectarea și stabilizarea dinamică a coloanei vertebrale, cunoscută și sub denumirea de ASC (Anterior Scoliosis Correction – Corectarea anterioară a scoliozei), este utilizată cu succes nu doar la pacienții cu creștere osoasă nefinalizată, ci și la pacienții adulți (până la vârsta de 60 de ani).
Pentru adulți se utilizează termenul de corectare dinamică ventrală a scoliozei (ASC), deoarece principiul „remodelării” nu mai este posibil în această situație.
Pacientă, 30 de ani.
Rezultatul după corectarea bilaterală a scoliozei cu un sistem dinamic prin metoda ASC.
Videoclipul a fost realizat la 1 an după operație.
