Osteocondroza coloanei vertebrale

–
este modificarea distrofică a discului intervertebral și a corpurilor vertebrale adiacente. Cu alte cuvinte,
osteocondroza este o modificare cauzată de o perturbare a proceselor metabolice a discului, adică nutriției.

Osteocondroza este o boală a ființei umane ca specie biologică. Există opinia că osteocondroza coloanei vertebrale este plata forțată persoanelor pentru mersul pe două picioare. Morbiditatea în masă este asociată în primul rând cu poziția verticală, în care sarcina pe coloana vertebrală și pe discurile intervertebrale este mult mai mare decât la animale.


Osteocondroza este însoțită de spasm și hipertonicitate a mușchilor spinali, datorită cărora foramenul intervertebral se îngustează și rădăcinile nervului spinal care apar prin ele sunt restrânse. Acest lucru provoacă dureri severe. Spasmele musculare prind vasele de sânge care alimentează coloana vertebrală, ceea ce perturbă alimentarea cu sânge și nutriția discurilor intervertebrale și țesuturilor nervoase ale măduvei spinării și ale ramurilor acesteia.


În plus, mușchii spasmodici constrâng coloana vertebrală, punând stres suplimentar pe discurile intervertebrale. Discurile se „aplatizează”, pierzându-și proprietățile de amortizare. În timp, acest lucru duce la proeminența discurilor dincolo de coloană vertebrală, prolapsul și apoi ruperea discului fibros, căderea nucleului discului și formarea unei hernii intervertebrale.

 
MOTIVE PENTRU DEZVOLTAREA OSTEOCONDROZEI COLOANEI VERTEBRALE

Există multe teorii despre dezvoltarea osteocondrozei, printre cauzele bolii se numără predispoziția ereditară, traumatismele mecanice, tulburările metabolice, obezitatea, activitatea fizică excesivă etc.
Un motiv foarte important pentru care apare osteocondroza este încălcarea generală a proceselor metabolice din organism!

O steocondroza (modificările distrofice ale cartilajului și oaselor adiacente) nu este o boală, ci un semn de îmbătrânire, cum ar fi ridurile, chelia și părul gri. Motivul îmbătrânirii materiei vii este încălcarea nutriției sale. Aceasta este o axiomă. Să ne reamintim modul în care substanțele nutritive intră în organele și țesuturile umane. Prin artere, sângele pătrunde în țesuturi, asigurându-le oxigen și substanțe nutritive, iar prin vene pleacă, eliminând produsele metabolice inutile. în coloana vertebrală de asemenea intră artere și ies vene. Dar dacă sângele intră în corpurile vertebrale din fluxul sanguin comun, atunci în disc – din corpurile vertebrale prin vasele care le leagă. Adică vertebrele mediază aportul de sânge între discuri și întregul corp.

Cu toate acestea, de obicei pe la 10-15 ani, există o dezolare treptată a majorității vaselor care leagă vertebrele de disc. Apoi corpul își activează mecanismele de rezervă, datorită cărora continuă un schimb destul de intens de medii lichide între ele. Dar metabolismul nu mai este efectuat de vase, ci prin difuzie. Acest lucru salvează discul, dar nu pentru mult timp. Sistemul funcționează prin alimentarea cu energie a unității, dar cu o creștere a tensiunii. Și apoi apare ceva între disc și vertebre, perturbând semnificativ conexiunea dintre ele. Acesta este deja un dezastru. Nucleul pulpos începe să se prăbușească.

Creșterea activității fizice de asemenea afectează dezvoltarea osteocondrozei!

Paradoxal, mulți sportivi suferă de dureri de spate, în ciuda faptului că au un corset muscular bun și exerciții fizice regulate. Într-adevăr, dacă mișcările vertebrelor în raport cu discul capătă o amplitudine periculos de mare, atunci în locurile de contact ale acestora există focare de traumatism. La urma urmei, inelul fibros ar trebui să protejeze vertebrele de mișcări inutile. Fibrele sale sunt întinse, uneori se rup. Ca răspuns la daune, organismul răspunde cu inflamație.

Inițial, este un edem tranzitoriu al țesuturilor deteriorate. În continuare, ca rezultat al inflamației, focarele țesutului conjunctiv, adică țesutul cicatricial, se formează pe disc în locul contactului său cu vertebra. Cu fiecare mișcare traumatică, aceste cicatrici devin din ce în ce mai multe. Mai întâi una, apoi doi, trei, cinci … Peste câțiva ani vor fi atât de multe, încât radiologii care descriu imagini ale unei astfel de coloane vertebrale va indica scleroza plăcilor finale.


Plăcile terminale sclerozate sunt corpul „străin” care închide lumenul vaselor și creează un obstacol în calea circulației fluidului prin difuzie. Astfel, discul intervertebral, „blocat” de sus și de jos de plăci sclerozate, reînvie treptat și nici o metodă de tratament nu poate ajuta la acest lucru. Iată un exemplu trist de victimă a muncii fizice sau a unei pasiuni negîndite pentru sport.


Luptătorii cu mulți ani de experiență (majoritatea pacienților cu osteoartrita sunt persoane cu vârsta peste 40 de ani) dobândesc în cele din urmă spondiloartrită – deteriorarea articulațiilor coloanei vertebrale, în principal în regiunea coloanei cervicale. Pentru jucătorii de tenis, reumatologii au chiar un termen special – „cot de tenis”. Datorită mișcărilor ascuțite și puternice de același tip, țesuturile moi periarticulare ale articulației cotului mâinii active suferă adesea.


Dezvoltarea osteocondrozei în timpul formării unor modele incorecte ale mișcărilor corpului.

Adesea, din cauza durerii sau curburii coloanei vertebrale, persoana este forțată să schimbe postura, mersul, postura când este așezată sau stă în picioare, ritmul și frecvența respirației. Acest lucru poate fi observat și în timpul încărcării statice prelungite, de exemplu, atunci când stai în mod regulat într-o postură incorectă, când lucrezi la computer, când lucrezi într-o poziție forțată, când faci ceva sport etc.

Activitatea fizică excesivă de același tip este deosebit de periculoasă pentru cei cu orice patologie sau boală a coloanei vertebrale.

Din același motiv, alergarea pe mulți kilometri este dăunătoare – vibrații, contuzii, o creștere puternică a presiunii. Este adevărat, este imposibil să spunem că alergarea unui kilometru te vindecă și alergarea a doi kilometri deja te traumează, este imposibil – resursa fizică a cartilajului este individuală pentru fiecare persoană. Dar, atunci când planificăm o alergare duminicală de zece sau douăzeci de kilometri, aparent, ar trebui să ne gândim, merită oare?


Dezvoltarea osteocondrozei cu un stil de viață sedentar.

Lipsa de sarcină și inactivitatea fizică duc la o slăbire a cadrului muscular care susține coloana vertebrală și, în același timp, provoacă congestie în spate. Ca urmare, circulația sângelui și nutriția țesuturilor coloanei vertebrale (discurile intervertebrale) sunt perturbate.

Ce ajută lucrătorul de oficiu să stea ore întregi la masă? Mușchii coloanei vertebrale sau ale spatelui. Deci, încordarea lor prelungită este plină de consecințe neplăcute pentru coloana vertebrală în general și pentru discurile sale în special. Vasurile de sânge trec prin mușchi. Datorită contracției alternative a mușchilor adânci ai spatelui, are loc mișcarea sângelui venos de la coloana vertebrală către rețeaua vasculară venoasă generală.


Sângele curge prin artere datorită impulsului cardiac, iar debitul cardiac nu mai are un efect semnificativ asupra mișcării sângelui venos. Deoarece viteza fluxului sanguin este stinsă de o rețea fină de capilare care leagă arterele și venele. Și mușchii joacă rolul unei pompe pentru vene. Acesta este motivul pentru care persoanele cu funcționare slabă a valvelor venelor adînci ale extremităților inferioare au picioarele umflate în timpul ședinței prelungite sau, mai ales, în picioare. La mers, umflarea nu apare sau este mult mai puțin pronunțată.

Întreruperea fluxului sanguin venos contribuie la formarea cheagurilor de sânge în vene care leagă vertebrele de discuri. Drept urmare, venele devin pustii, se sclerozează. Presiunea ridicată în patul venos stagnant al corpurilor vertebrale previne procesele de difuzie. Din nou, sursa de alimentare a discului este întreruptă. În plus, compresia constantă a discului de către vertebre strânse de mușchii tensionați inhibă, de asemenea, fluxul sanguin. Nutrienții nu sunt furnizați, deșeurile nu sunt eliminate de pe disc. Atunci începem să vorbim despre prima etapă a osteocondrozei.

În plus față de cele de mai sus, osteocondroza poate apărea pe fundalul curburii coloanei vertebrale, picioarele plate, leziuni și vânătăi ale coloanei vertebrale, malnutriție prelungită. Prin urmare, totuși, osteocondroza este răsplata pentru utilizarea necorespunzătoare a corpului sau, așa cum se spune acum, pentru un stil de viață incorect.

Osteocondroza nu este o boală. Aceasta este o răsplată pentru faptul că nu vă înțelegeți și nu vă cunoașteți propriul corp, acestea sunt doar modificări structurale ale coloanei vertebrale, nimic mai mult. O boală o numim osteocondroză atunci când diferitele sale manifestări – durere, slăbiciune musculară și altele – complică viața unei persoane, afectează negativ calitatea vieții.


TRATAMENTUL OSTEOCHONDROZEI:

Tratamentul medicamentos include numirea unor astfel de medicamente:

– antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – diclofenac, nimesulid, voltaren, ketorol,

– ameliorarea spasmelor musculare sau miorelaxantelor musculare (tolperizonă sau midocalm – relaxant muscular cu acțiune centrală)

Mecanism de acțiune – blocarea receptorilor H-colinergici în sinapse oprește alimentarea impulsurilor nervoase către mușchii scheletici, iar mușchii încetează să se contracteze.

– stimulente ale microcirculației (acid nicotinic, nicotinat de xantinol, trental, agapurin). Aceste medicamente îmbunătățesc nutriția rădăcinilor nervoase și alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale.

– antioxidanti si vitamine (tocoferol, mexidol, berlition, vitamine B). Utilizarea lor accelerează refacerea funcțiilor fibrelor nervoase, îmbunătățește procesele generale de recuperare.

În cazul unor dureri foarte severe, acest lucru nu este suficient și apoi sunt prescrise blocaje intercostale cu anestezice. Cel mai adesea, în acest scop se folosește o soluție de 2% de novocaină. Deoarece prezența constantă a durerii duce la agitație și oboseală a sistemului nervos, pacienții sunt sfătuiți să ia sedative în acest sens. Alegerea aici este, de asemenea, destul de largă: de la tinctură de valeriană, bujor, la tranchilizante serioase prescrise de medic – Elenium, Nozepam, Phenazepam.

 Metode de fizioterapie pentru tratarea osteocondrozei

Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul osteocondrozei, reduc durerea și umflarea țesuturilor, îmbunătățesc circulația sângelui și stimulează fixarea musculară. Tipul procedurii, parametrii săi, durata expunerii, numărul de ședințe sunt prescrise în funcție de stadiul bolii, severitatea sindromului durerii, principalele manifestări clinice, intoleranța individuală și vârstă.

 Cel mai adesea, în acest scop sunt utilizate următoarele metode:

  • – iradiere ultravioletă;
  • – darsonvalizare;
  • – electroforeză a preparatelor de novocaină, aminofilină, lidază, venin de albine;
  • – fonoforeza hidrocartizonului;
  • – efectul unui câmp magnetic;
  • – ultrasunete;
  • – curenți diadinamici;
  • – duș subacvatic;
  • – masaj;
  • – radon, sulf, hidrogen sulfurat, terebentină și alte băi;
  • – proceduri termice;
  • – nămol, aplicații de parafină.

Tratamentul de tracțiune al osteocondrozei (tratament de întindere)


În procesul de întindere, țesuturile paravertebrale, ligamentele, mușchii sunt întinse, drept urmare distanța dintre vertebrele individuale crește cu 1-4 mm (în medie cu 1,5 mm). În cazul comprimării rădăcinii nervoase sau vaselor de sânge din canalul spinal de către o hernie de disc sau osteofit, tracțiunea ajută la reducerea sau eliminarea completă a compresiei, reducerea edemului și normalizarea circulației sanguine. Când coloana vertebrală este întinsă, există și o scădere a presiunii intradiscale, o creștere a foramenului intervertebral, o scădere a contracturilor musculare și a tensiunii musculare.


Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale
Dacă metodele conservatoare nu aduc ameliorare și durerile severe, curbura coloanei vertebrale nu dispar, atunci pacientul ar trebui consultat de neurochirurgi pentru a decide dacă operația este recomandabilă. Există diferite riscuri de complicații în timpul intervenției chirurgicale pe canalul spinal. După operație, cicatricile se formează inevitabil, provocând în continuare simptome similare cu o hernie de disc. În același timp, vorbesc despre așa-numitul sindrom al intervenției chirurgicale nereușite – «failed back sindrom».

Microterapie intradiscală

O metodă alternativă și mai eficientă de tratare a herniei este microterapia intradiscală folosind preparatul Discogel. Efectul implantului se bazează pe un mecanism fizico-chimic: necroza nucleului pulpos și deshidratarea acestuia. Acțiunea medicamentului constă în efectul higroscopic al etanolului, care acționează osmotic asupra apei conținute în nucleul pulpos. Absorbția apei din nucleul pulpos de către etanol are ca rezultat decompresia și ameliorarea durerii. Discogel (sub anestezie locală) este introdus în discul intervertebral cu un ac subțire sub control radiologic fără a deschide canalul spinal. Cicatricile și inflamații nu se formează de pe piele și canalul spinal. Acest produs modern, inovator reprezintă o soluție completă nouă și sigură, care este o alternativă reală la intervenția chirurgicală.