În special, este prezentată o experiență de succes în utilizarea compozitului colagen-apatit “LitAr” (un material plastic pentru umplerea defectelor osoase).

Acesta este un compozit apatit-colagen sau apatit-polizaharid obținut prin difuzia direcționată a ionilor Ca2 +, OH-, PO43- în spațiul fibrelor polimerice. Această metodă permite obținerea nu numai cristalelor nanoscale ale componentei de sare, ci și obținerea unui grad ridicat de integrare structurală a matricei polimerice și hidroxoapatitei.

Compoziția preparatului LitAr:

• – hidroxiapatită – 80-85%
• – biopolimer – 15-20%.

Implantul este disponibil sub formă de plăci mici și mari (de la 1×0,5 la 8×8 cm) și pulbere într-o seringă.

Dimensiunile medii ale cristalelor de apatită din materialul litar și din țesutul osos au valori similare: LitAr – 44 nm, os – 37 nm. Datorită acestui fapt, LitAr acționează asupra celulelor polipotente ale corpului, asigurând regenerarea completă țesutului osos nativ în traumatologie și ortopedie.

În ceea ce privește compoziția chimică, medicamentul este apropiat de compoziția minerală a țesutului osos, nu are activitate antigenică, nu respinge în timpul infecției și are capacitatea de a completa liza în termen de 7-10 zile de la operație.

Compozitul LitAr / Țesutul osos

Din punct de vedere morfologic, acest material nu este osteoinductiv sau conductiv, deoarece „atrage” celulele stem la locul de implantare. Reconstrucția țesutului destinatarului are loc în funcție de caracteristicile topografice și anatomice ale zonei defecte (respectiv, componenta osoasă sau țesutul moale). Acesta din urmă este furnizat datorită unei tehnologii speciale pentru obținerea integrării structurale a componentelor (un amestec de cristale de hidroxiapatită pe fibrele de colagen din implant in situ), care asigură o rată ridicată de liză a implantului în organism. S-a arătat că biodegradarea compozitului în cavitatea arborelui tibial are loc în decurs de 2-3 săptămâni.

În acest caz, țesutul conjunctiv se formează în zona defectului, care se osifică în timp. „LitAr” are, de asemenea, o capacitate unică de a atrage celulele stem ale corpului către zona de implantare în timpul biodegradării sale.

Avantajele utilizării medicamentului:

1. Are termenii minimi de biodegradare (20 de zile).
2. Minimizează condițiile de tratament și reabilitare.
3. Nu există complicații inerente implanturilor tradiționale, cum ar fi respingerea, biodegradarea necontrolată, infecția, fragilitatea.
4. Nu provoacă răspunsul imun al organismului, respingerea, nu susține procesul infecțios.
5. Nu sunt necesare operațiuni suplimentare. Este posibil să se utilizeze medicamentul pentru oncopatologie, exclude și transmiterea HIV și a hepatitei.
6. Există posibilitatea injectării.
7. Se formează cu ușurință în zona defectului și umple în mod fiabil cavități cu configurație complexă.
8. Oferă o regenerare tisulară fiabilă a organelor os, organelor parenchimatoase.
9. Realizează memoria genetică și stimulează regenerarea la nivel genetic.

Înainte de operație	20 de zile după operație

Materialul compozit LitAr a fost obținut folosind o tehnologie protejată de un brevet al Federației Ruse. În prezent, spitalele și instituțiile medicale din aproximativ 60 de orașe din Rusia, Ucraina, Kazahstan, Georgia, România, Spania și Italia utilizează cu succes acest material în practica clinicelor lor.

Pentru prima dată, „LitAr” a fost folosit pentru a repara un defect (chist osos) al umărului. Apoi, țesutul osos a fost restaurat cu succes în zona defectului tibial cu un diametru de 12 cm (osteoblastoclastom).

Materialul a fost utilizat pentru a restabili țesutul osos al zonelor defecte ale capului și gâtului femural, osul scafoid al mâinii și piciorului și calcaneul.

O etapă importantă în stăpânirea utilizării materialului a fost introducerea sa în caz de pseudoartroză sau întârzierea consolidării fragmentelor osoase. Rata ridicată de biotransformare a materialului și absența unui răspuns imun a făcut posibilă începerea utilizării „LITAR” într-o boală atât de problematică precum guta, iar imposibilitatea menținerii procesului purulent cu compozitul pentru o lungă perioadă de timp a făcut posibilă utilizarea acestuia pentru a umple cavitățile sequestrale după igienizarea focarului inflamator.

Experiența pozitivă a utilizării materialului „LitAr” a făcut posibilă utilizarea acestuia în chirurgia cranio-maxilo-facială, neurochirurgie (cranioplastie), pentru regenerarea osului și cartilajului în otorinolaringologie (rinoplastie, meningo și mastoidoplastie, refacerea stratului cortical al sinusului maxilar după tratamentul chirurgical al sinuitisului). Materialul asigură refacerea structurii osoase în zona defectelor mari ale maxilarului după îndepărtarea chisturilor și a neoplasmelor benigne, precum și în cazul replantării dinților.

Medicamentul este utilizat cu succes în ginecologie și urologie:

1. În caz de eroziune a colului uterin: se injectează o suspensie de LitAr, submucos (ca anestezie de infiltrație) cu lidocaină. Vindecarea are loc în 100% din cazuri, în timp ce fără LitAr, rana fie nu se vindecă, fie reapare imediat.
2. Tratamentul chisturilor glandelor nubuck – această patologie este observată la 70-75% dintre femeile aflate în travaliu. Medicamentul este injectat în chist și dispare în 100% din cazuri.
3. Se utilizează pentru îmbunătățirea recepției de către endometru: se introduce de 3 ori (prima după menstruație prin cateterul subclavian).
4. Chisturi endometriotice ale uterului: are loc o introducere laparoscopică a suspensiei LitAr în chist.
5. LitAr se utilizează după miomectomie conservatoare, operație cezariană (oferă o cicatrice bună), pentru îndepărtarea chisturilor multiple (inserate în locul defectului, oferind hemostază și formarea unei cicatrici abundente).
6. După coagulare: în cazul LitAr, de obicei nu există durere.
7. În cazul bolii lui Peironi, LitAr este utilizat pentru corporoplastie.
8. Este utilizat pentru ameliorarea incontinenței urinare de stres.

Merită atenție utilizarea preparatului în chirurgia toracică: „Litar” regenerează structura țesuturilor moi în zona defectului în timpul echinococcectomiei. Utilizarea materialului “Litar” pentru umplerea cavităților tuberculoase este prezentată experimental. În legătură cu domeniile de mai sus ale aplicației clinice preparatului “Litar”, mecanismul de pornire procesului regenerativ este aparent asociat cu activitatea celulelor stem. Dezvoltarea mecanismelor de participare a celulelor stem în legătură cu utilizarea compozitului „Litar” este cea mai promițătoare direcție în studiul acestui material.

În cazul traumatismelor organelor interne, însoțite de sângerări, materialul Litar este utilizat intraoperator pentru a acoperi rănile ficatului, plămânilor și rinichilor. Apoi, structura de țesut moale (țesut conjunctiv) se formează în zona de introducere a materialului, care apoi se osifică numai în tipul de țesut care ar trebui localizat la locul defectului în cazul topografiei anatomice normale.

Utilizarea materialului de sare polimer-nanocristalin “LITAR” pentru umplerea cavităților și defectelor, atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și prin injectare, poate fi considerată eficientă, iar zece ani de experiență clinică sunt pozitive.